7 QUESTIONS POUR MIEUX COMPRENDRE L’HÉMOGLOBINE GLYCQUÉE

Pr. Salim Djelouat
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Auteur scientifique
salimdjelouat@mail.com

SOMMAIRE

Question 1 –
QU’APPELLE T’ON HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?
Question 2 –
POURQUOI DOSE-T-ON L’HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?
Question 3 –
QUELLE EST L’IMPORTANCE DU PRÉLÈVEMENT SANGUIN DANS LE DOSAGE DE L’HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?
Question 4 –
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RESPECTER POUR RÉALISER UN BON PRÉLÈVEMENT ?
Question 5 –
QUELLES SONT LES VALEURS « NORMALES » GÉNÉRALEMENT ADMISES ?
Question 6 –
QUELLES SONT LES VALEURS CONSIDÉRÉES COMME « ANORMALES »  ?
Question 7 –
QUELLES SONT LES PRINCIPALES VARIATIONS PATHOLOGIQUES

Question 1 – 
QU’APPELLE T’ON HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?

L’hémoglobine (Hb), est une protéine présente dans les globules rouges et c’est elle qui donne la couleur rouge au sang.
Son rôle est de transporter l’oxygène des poumons vers tous les tissus.
Comme toutes protéines l’hémoglobine est susceptible d’être modifiée par la fixation de molécules d’oses et principalement le glucose.
Lorsque le glucose circule dans le sang, il recouvre la protéine avec du sucre.
Ce processus est connu sous le nom « glycation ». 

Cette fixation peut s’effectuer sur différentes catégories d’Hb, dont l’HbA1 qui est composée de 4 sous-groupes :

1 – L’HbA1a1 (fixation du fructose 1-6 diphosphate)
2 – L’HbA1a2 (glucose-6-phosphate)
3 – L’HbA1b (pyruvate)
4 – L’HbAIc (surtout), qui fixe la molécule de glucose et donc liée à la concentration moyenne de glucose dans le sang qui fera l’objet de du dosage de l’hémoglobine glycosylée.

Ce pourcentage d’HbA1c mesure la quantité d’hémoglobine glycosylée – appelé taux d’hémoglobine A1C, hémoglobine glyquée, ou HbA1c – dans le sang.

Question 2 – 
POURQUOI DOSE-T-ON L’HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?

Le dosage de l’hémoglobine glycosylée est un indice de référence afin de juger du bon équilibre du diabète.
En plus, il à été démontré qu’en améliorant cet équilibre, il était possible de prévenir et même de stopper l’évolution de certaines complications du diabète à savoir ⇒⇒

– Les complications oculaires
– Les complications rénales
– Les complications neurologiques…

Le dosage de l’hémoglobine glycosylée reste donc le dosage le plus intéressant pour la surveillance et la prise en charge d’un diabète.

Question 3 – 
QUELLE EST L’IMPORTANCE DU PRÉLÈVEMENT SANGUIN DANS LE DOSAGE DE L’HÉMOGLOBINE GLYCOSYLÉE ?

On sait que La durée de vie d’un globule rouge est de 120 jours et non de 90 jours.
Lors d’une prise de sang, il va y avoir un mélange de jeunes et de vieux globules rouges.
Donc notre échantillon va être composé d’à peu prêt, de globules ayant une durée de vie moyenne de 60 jours.
Le glucose qui est présent à ce moment, dans le sang va se fixer sur l’hémoglobine.
Le dosage de l’hémoglobine glycosylée pratiquée au cours des 2 derniers mois, va refléter le niveau moyen de la glycémie.
Plus la glycémie sera élevée plus le taux de l’hémoglobine glycosylée sera haut.

Question 4 – 
QUELLES SONT LES CONDITIONS À RESPECTER POUR RÉALISER UN BON PRÉLÈVEMENT ?

– Prélever au niveau du coude, dans un tube contenant un anticoagulant
– Le prélèvement chez la femme doit être fait loin de la période menstruelle
– Préciser si le malade est en cours d’un traitement d’anémie par carence en fer
– Préciser si le malade n’a pas subi de transfusion sanguine
– Préciser le traitement en cours du diabétique
– Le jeun n’est pas obligatoire

Question 5 – 
QUELLES SONT LES VALEURS "NORMALES" GÉNÉRALEMENT ADMISES ?

Les valeurs normales de l’hémoglobine glycosylée sont exprimées en pourcentage et représentent chez un individu sain –

⇒⇒⇒ 2 à 5.5% de l’hémoglobine totale

Question 6 – 
QUELLES SONT LES VALEURS CONSIDÉRÉES COMME « ANORMALES »  ?

1 – Chez un diabétique bien équilibré
L’hémoglobine glycosylée doit être au dessous de 6.1%

2 – Dans un diabète mal équilibré
L’hémoglobine glycosylée est au dessus de 6.2 à 6.3% et peut même atteindre 15% de l’hémoglobine totale.

Question 7 – 
QUELLES SONT LES PRINCIPALES VARIATIONS PATHOLOGIQUES ?

1 – Augmentation
– Hyperglycémie dans les 120 jours qui ont précédés le dosage
– Insuffisance rénale

2 – Diminution 
– hypoglycémies nocturnes prolongées ou passées inaperçues
– hémorragie ou maladie hémolytique

RECOMMANDATIONS
Un dosage d’hémoglobine glyquée est conseillé tous les 4 mois.
Mais dans certaines situations, il serait préférable de la pratiquer tous les 2 mois.

Pr. Salim Djelouat 
Pr. en analyses médicales et Bioclinicien
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Psychothérapeute
Auteur scientifique
Webmaster et blogueur

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