COMPRENDRE LA VITESSE DE SÉDIMENTATION – VS

COMPRENDRE UNE ANALYSE MÉDICALE
–  LA VITESSE DE SÉDIMENTATION – VS –

La vitesse de sédimentation (VS), est une mesure non spécifique de l’inflammation, utilisée fréquemment comme test médical d’orientation.

Pr. Salim Djelouat
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Auteur scientifique
salimdjelouat@mail.com

SOMMAIRE
I – QU’APPELLE-T-ON VITESSE DE SÉDIMENTATION ?
II – INTÉRÊT DE SA RÉALISATION
III – CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT
IV – RÉSULTATS NORMAUX
V – VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
VI – FAUSSES AUGMENTATIONS
VII – FAUSSES DIMINUTIONS
VIII – RÉSULTATS ANORMAUX

I – QU’APPELLE-T-ON VITESSE DE SÉDIMENTATION ?
La vitesse de sédimentation est la distance parcourue en 01 heure (la 2^ème heure est peu informative), par les hématies qui vont sédimenter sous l’action de la gravité.
La vitesse de sédimentation va dépendre donc du degré d’agrégation de ces hématies.
La vitesse de sédimentation reste un examen sensible, mais peu spécifique.

II – INTÉRÊT DE SA RÉALISATION
La vitesse de sédimentation globulaire ou V.S. consiste à mesurer dans un tube gradué la chute des hématies dans le plasma sous l’impulsion de la gravité.
Elle est influencée par le nombre de globules rouges et leur volume et par la concentration de certaines protéines plasmatiques responsables de sa viscosité.

III – CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT
Le prélèvement veineux s’effectue au niveau du bras dans un tube chez un patient à jeun.
Cet examen, sans aucune spécificité, est un excellent examen d’orientation.
Un résultat anormal vérifié impose des recherches complémentaires.
Sa réalisation doit être minutieuse, car de nombreux facteurs peuvent interférer.

IV – RÉSULTATS NORMAUX

– VS 1^er  heure :
Chez l’homme :   2 à 7 mm
Chez la femme :  3 à 9 mm
– VS 2^ème  heure 
< 20 mm

Les valeurs-bornes considérées comme normales –

UNE ASTUCE DE CALCUL POUR OBTENIR APPROXIMATIVEMENT
LA LIMITE DE LA PATHOLOGIE :
Pour un homme : âge/2
Pour une femme : (âge + 10) /2

V – VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES
– Elle varie en fait avec l’âge et le sexe : la vitesse augmente de 0,8 mm/h, tous les 5 ans jusqu’à 50 ans
À âge égal, la VS est plus élevée chez la femme.
– Elle n’a vraiment de valeur que si elle dépasse 70 mm à la première heure (voire 100 mm)
– Elle est accélérée pendant la grossesse et peut atteindre 40 voir 50 mm/h au 4^ème mois, du fait de l’élévation du fibrinogène.
– Elle se stabilise dans les premiers mois après l’accouchement.

VI – FAUSSES AUGMENTATIONS
– Par erreur technique (tube non vertical)
– Chaleur ambiante excessive
– Coagulation du prélèvement

VII – FAUSSES DIMINUTIONS
– Caillotage du prélèvement
– Délai d’acheminement du prélèvement > 2 heures
– Température ambiante du laboratoire basse

VIII – RÉSULTATS ANORMAUX
On ne parle de vs augmentée quand les valeurs de celle-ci à la 1^er heure dépassent les valeurs suivantes :
– Avant 60 ans –          20 mm
– Après 60 ans –          30 mm
– Femme enceinte –     50 mm
1 – Augmentée en cas –
– Un syndrome inflammatoire quel qu’en soit la cause
– Une infection bactérienne ou virale
– Des anomalies des protéines (cirrhose, hypergammaglobulinémies, myélome, maladie de Waldenstrom)
– Une anémie quel qu’en soit la cause (à l’exclusion de la drépanocytose qui ralentit la VS)
– Certains cancers profonds
– Obésité
2 – Diminuée dans –
– La Corticothérapie, Aspirine, AINS à fortes doses
– Les Polyglobulies
– L’Hémolyse
– La Drépanocytose
– Les Anomalies des globules rouges (Microcytose, Sphérocytose, Anisocytose, Acanthocytose)
– L’Hyperleucocytose > 50000/mm3 (Leucémie Lymphoïde Chronique,…)
– L’Insuffisance cardiaque congestive

Pr. Salim Djelouat
Pr. en analyses médicales et Bioclinicien
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Psychothérapeute
Auteur scientifique
Webmaster et blogueur

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