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      COMPRENDRE L’HYPERGLYCÉMIE PROVOQUÉE PAR VOIE ORALE (HGPO)

      COMPRENDRE L’HYPERGLYCÉMIE PROVOQUÉE PAR VOIE ORALE (HGPO)

      2018-01-13 – nouvelle mise à jour


      Intérêts :

      – Dépistage précoce du diabète sucré
      – Analyse des hypoglycémies fonctionnelles
      – Confirmation d’un diabète patent avec valeur habituellement supérieure à 6.5 mmol
      – Confirmation d’une hypoglycémie organique avec valeur habituellement inférieure à 2.75 mmol
      – Diagnostic d’un diabète gestationnel
      – Diagnostic d’une hypoglycémie réactionnelle


      Pr. Salim Djelouat
      Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
      Auteur scientifique
      salimdjelouat@mail.com


       Sommaire

      I – Quel intérêt représente l’hyperglycémie provoquée par voie orale ?
      II – Quelles sont les précautions à prendre avant de pratiquer une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ?
      III – Quelles sont les modalités de prélèvement et d’analyse ? 
      IV – Quelles sont les valeurs normales ? 
      V – Lecture et Interprétation des résultats ? 
      VI – Pour quelle conclusion ?


       IQuel intérêt représente l’hyperglycémie provoquée par voie orale ?

      Son intérêt est le dépistage précoce du diabète sucré, avec une analyse des hypoglycémies fonctionnelles.

      Elle joue aussi des rôles dans :

      1 – La confirmation d’un diabète patent avec valeur habituellement supérieure à 6.5 mmol
      2 – La confirmation d’une hypoglycémie organique avec valeur habituellement inférieure à 2.75 mmol
      3 – Le diagnostic d’un diabète gestationnel
      4 – Le diagnostic d’une hypoglycémie réactionnelle

      IIQuelles sont les précautions à prendre avant de pratiquer une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ?

      Le patient doit être en régime glucidique équilibré (250 a 300 g de glucides) dans les 3 jours qui précédent l’épreuve.
      Il doit aussi éviter de prendre :
      Les corticoïdes
      Les diurétiques
      Les estroprogestatifs

      IIIQuelles sont les modalités de prélèvement et d’analyse ?

      1 – Le patient doit être à jeun et ce depuis au moins 10 heures
      2 – Faire un premier prélèvement de sang (temps zéro)
      3 – Peser le malade
      4 – Lui faire ingérer une préparation sucrée (1 g de sucre par kilogramme de poids)
      5 – Le patient doit être assis ou de préférences allongé
      6 – Procéder par la suite a des prélèvements et ce, toutes les ½ heures pendant 3 heures
      7 – Doser les différents prélèvements
      8 – Tracer la courbe

      hgpo

      IVQuelles sont les valeurs normales ?

      Les valeurs normales de l’hyperglycémie provoquée par voie orale sont identiques a celles de la glycémie postprandiale, mesurée après 2 heures de l’ingestion de glucose (voir les modalités de prélèvement et d’analyses).

      VLecture et Interprétation des résultats ?

      Les résultats ne sont donnés qu’a titre indicatif, se référer aux laboratoires qui effectuent les analyses.

      Exemples d’interprétation –


      1Pour un état normal

           – Après 60 mn   : 1.60 g/l soit 8.90 mmol
           – Après 90 mn   : 1.40 g/l soit 7.78 mmol
            Après 120 mn  : 1.10  g/l soit 6.11 mmol


      2Pour un pré diabète

        Glycémie zéro : 1.35 g/l soit 7.5 mmol
      Après 120 mn  : 1.60 g/l soit 9   mmol
      Après 3 h 00  : 1.35 g/l soit 7.5 mmol


      3Pour un diabète confirmé

      Glycémie zéro  : plus 1.98 g/l    soit 11 mmol
      Après 2 heures :    plus de 2.25 g/l soit 12.5 mmol
      Après 3 heures : 1.53 g/l         soit 805 mmol


      Seul un médecin confirmé et ayant les compétences nécessaires,
      sera habilité à l’interprétation des résultats.


      VIPour quelle conclusion ?

      L’épreuve de l’hyperglycémie provoquée par voie orale n’est pas utile quand la glycémie à jeun est supérieure à 1.50 g/l soit 8.34 mmol/l.
      Quand la glycémie est inférieure à cette valeur et si l’on ne constate aucun trouble de l’utilisation du sucre par l’organisme, cette épreuve peut être utile.
      Les valeurs normales de l’hyperglycémie provoquée par voie orale sont identiques à celles de la glycémie postprandiale, mesurée après 2 heures de l’ingestion de glucose (voir les modalités de prélèvement et d’analyses).


      Pr. Salim Djelouat 
      Pr. en analyses médicales et Bioclinicien
      Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
      Psychothérapeute
      Auteur scientifique
      Webmaster et blogueur


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      Salim Djelouat

      Pr. Salim Djelouat Professor Medical Analyses and Medical bacteriology / Scientific Author / France & New York, USA Professor of Bio-Clinical Webmaster, blogger Medical Expert certified Author and scientist Author

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