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      COMPRENDRE LE DIABÈTE DU TYPE 1 EN 10 QUESTIONS

      COMPRENDRE LE DIABÈTE DU TYPE 1 EN 10 QUESTIONS

       DIABÈTE INSULINO – DÉPENDANT – D.I.D –

      Anciennement appelé diabète juvénile.
      Appelé aujourd’hui diabète du type 1 ou diabète insulinodépendant (D.I.D), car le maintient en vie du sujet atteint, ne dépend que de l’injection d’insuline.


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      Si vous pensez que vous présentez un des symptômes décrits ou si le doute persiste,
      Consultez votre médecin.


      Anciennement appelé diabète juvénile.
      Appelé aujourd’hui diabète du type 1 ou diabète insulinodépendant (D.I.D), car le maintient en vie du sujet atteint, ne dépend que de l’injection d’insuline.
      Il concerne environ 15% des diabétiques et touche plus habituellement :

      Les jeunes enfants
      Les adolescents
      Les adultes jeunes sans surpoids corporel

      Très important –

      Il peut aussi survenir brutalement avec un « syndrome cardinal ou le 3P2A », (Polyphagie, Polydipsie, Polyurie, Amaigrissement, Asthénie).


      1er Question
      Quelle est la caractéristique du diabète du type 1 ?

      Il est caractérisé par la présence dans l’organisme des anticorps anti- (cellules productrices de l’insuline).
      Ces cellules sont détruites par des anticorps et par des lymphocytes T (cellules de l’immunité).
      L’hyperglycémie apparaît lorsque, i  ne reste plus que 10 à 20 % de cellules Bêta fonctionnelles.
      Il faut aussi noter que des jeunes sans antécédents familiaux de diabète de type 1, peuvent aussi développer la maladie.

       


      2ème Question
      Est-ce que le processus de destruction des cellules bêta est rapide ?

      Le processus de destruction des cellules bêta du pancréas est appelé « insulite » se déroule sur plusieurs années (10 ans et voire plus avant l’apparition du diabète).


      3ème Question
      Sur quel terrain cette réaction auto-immune survient ?

      Cette réaction auto-immune survient sur un terrain ayant une susceptibilité* génétique et apparaissant à la suite de facteurs déclenchant.
      * Cette susceptibilité génétique n’est qu’une hypersensibilité.


      4ème Question
      Est-ce que cette réaction d’auto-immunité ou d’hypersensibilité peut-être dépistée ?

      Oui, cette réaction peut être dépistée par des dosages sanguins d’auto-anticorps et cela bien avant l’apparition de l’hyperglycémie.


      5ème Question
      Est-ce que cette piste génétique ne concerne que le diabète du type 1 ?

      La piste génétique concerne presque exclusivement le diabète de type 1, mais il faut reconnaître, qu’il existe quelques données qui suggèrent qu’elle puisse également jouer un rôle dans le diabète de type 2.


      6ème Question
      Est-ce qu’il existe d’autres facteurs pouvant favoriser ou influencer l’éclosion du diabète du type 1 ?

      Effectivement, plusieurs autres facteurs peuvent influencer l’éclosion de ce type de diabète et dont les principaux sont :

        Prédisposition génétique des groupes HLA/DR3 ou HLA/DR4 : la présence de ces gènes, multiplie le risque de développement du diabète, mais ne la déclenche pas.
      Les gènes CMH et CTLA-4, en tant que facteurs de prédisposition de ce type de diabète
      Prédisposition au génotype HLA DQ
      Infections virales : (Le rôle des virus dans la pathogénie du diabète de type 1 est suspecté) :
                * Les coxsakies virus du groupe B4, peuvent entraîner des réactions auto-immunitaires sur l’organisme avec une destruction des cellules des Îlots de Langerhans du pancréas et entraîner un diabète de type 1.
                * Virus des oreillons (suspecté, mais pas confirmé)
                *Les myxovirus (suspecté, mais pas confirmé)
                * Les paramyxovirus (suspecté, mais pas confirmé)

      Important
      On ne retrouve d’antécédent familial que dans 1 cas sur 10.
      Il survient essentiellement avant 20 ans, avec 2 pics d’incidence vers 12 et 40 ans.
      Il peut être associé à d’autres maladies auto-immunes (vitiligo, maladie de Basedow, thyroïdites, maladie de Biermer)


      7ème Question
      Quelles sont les populations à risque de développer un diabète du type 1 ?

      Le risque pour une mère diabétique insulinodépendante d’avoir un enfant diabétique est environ 2 %, alors que le risque est de 4 à 5 % lorsque c’est le père qui est diabétique insulinodépendant.
      Les différents risques sont résumés dans le tableau ci-dessous :

      RISQUE DE SURVENUE de diabète did


      8ème Question
      Quels sont les symptômes du diabète du type 1 ?

      Les principaux symptômes liés au diabète du type 1, rencontrés :

      1Chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte sont ⇒⇒

      Augmentation de la soif (qui devient intarissable) et de la faim
      Besoin fréquent d’uriner, ce qui peut entraîner des problèmes de pipi au lit (énurésie) chez un enfant jusque-là propre
      Fatigue anormale
      Somnolence
      Amaigrissement important
       – Peau sèche sujette à des démangeaisons
      Coupures et blessures qui se cicatrisent lentement
       – Infections fréquentes des gencives, de la vessie, du vagin, de la vulve et du prépuce
      Insensibilité ou fourmillement des mains et des pieds
       – Vision floue
      Irritabilité…

      Important
      Si la glycémie est supérieure à 3 gr/l, on détecte de l’acétone dans les urines.
      Si cette hyperglycémie n’est pas prise en charge, elle va aboutir à un état acido-cétosique, se traduisant par des trouble de la conscience et entraînant un coma diabétique par acidocétose.

      2Chez le nourrisson

      Le diabète du type 1 chez le nourrisson est assez rare.
      Les principaux symptômes sont :

       – Érythème fessier sévère (fesses rouges)
      Malaises
      Très faible prise de poids, alors que le nourrisson a un très bon appétit
      Soif
      Augmentation de la diurèse (les couches sont mouillées en permanence)
      Vomissements
      Déshydratation

      Important
      Le diabète du type 1, ne se manifeste pas toujours ni de la même façon ni avec la même intensité et ne regroupe pas tous les symptômes cités.
      Si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes décrits chez un membre de votre famille, consulter un professionnel de la santé pour une prise de sang, qui déterminera avec certitude un état de santé.


      9ème Question
      Quels sont les risques d’un diabète du type 1, sur l’enfant ?

      Les enfants atteint de diabète de type 1 ont un risque près de 10 fois plus élevé d’infections à entérovirus par rapport à des enfants non diabétiques.
      Les entérovirus sont les virus les plus largement étudiés avec une association possible avec le diabète de type 1.
      Ce groupe de virus comprend les virus de la poliomyélite et les virus coxsakies.
      Il reste à déterminer si les infections à entérovirus peuvent augmenter le risque de diabète de type 1 chez l’enfant ?
      Des études prospectives seront nécessaires pour établir le lien entre infection à entérovirus et développement d’une auto-immunité d’un diabète de type 1.


      10ème Question
      Pour quel traitement du diabète du type 1 ?

      Le traitement repose sur la prise d’insuline injectable.
      (Voir – je suis diabétique et je me soigne : comment ? Volet 4 : par le respect du traitement médical).


      Vidéos choisies et conseillées 

       

      https://www.youtube.com/watch?v=WeWmqnbXdfo


      Pr. Salim Djelouat 
      Medical Analyst and Bioclinicist
      Certified Medical Specialist in Health, Fitness, and Physical Therapy – Paris –
      Psychotherapist
      Scientific author
      Webmaster and blogge


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      Pr. Salim Djelouat et Coll.


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      Pr. Djelouat Salim et al.


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      Salim Djelouat

      Pr. Salim Djelouat Professor Medical Analyses and Medical bacteriology / Scientific Author / France & New York, USA Professor of Bio-Clinical Webmaster, blogger Medical Expert certified Author and scientist Author

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