COMPRENDRE L’HYPERGLYCÉMIE PROVOQUÉE PAR VOIE ORALE (HGPO)

Intérêts :

– Dépistage précoce du diabète sucré
– Analyse des hypoglycémies fonctionnelles
– Confirmation d’un diabète patent avec valeur habituellement supérieure à 6.5 mmol
– Confirmation d’une hypoglycémie organique avec valeur habituellement inférieure à 2.75 mmol
– Diagnostic d’un diabète gestationnel
– Diagnostic d’une hypoglycémie réactionnelle

Pr. Salim Djelouat
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Auteur scientifique
salimdjelouat@mail.com

 Sommaire

I – Quel intérêt représente l’hyperglycémie provoquée par voie orale ?
II – Quelles sont les précautions à prendre avant de pratiquer une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ?
III – Quelles sont les modalités de prélèvement et d’analyse ? 
IV – Quelles sont les valeurs normales ? 
V – Lecture et Interprétation des résultats ? 
VI – Pour quelle conclusion ?

 I – Quel intérêt représente l’hyperglycémie provoquée par voie orale ?

Son intérêt est le dépistage précoce du diabète sucré, avec une analyse des hypoglycémies fonctionnelles.

Elle joue aussi des rôles dans :

1 – La confirmation d’un diabète patent avec valeur habituellement supérieure à 6.5 mmol
2 – La confirmation d’une hypoglycémie organique avec valeur habituellement inférieure à 2.75 mmol
3 – Le diagnostic d’un diabète gestationnel
4 – Le diagnostic d’une hypoglycémie réactionnelle

II – Quelles sont les précautions à prendre avant de pratiquer une hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) ?

Le patient doit être en régime glucidique équilibré (250 a 300 g de glucides) dans les 3 jours qui précédent l’épreuve.
Il doit aussi éviter de prendre :
– Les corticoïdes
– Les diurétiques
– Les estroprogestatifs

III – Quelles sont les modalités de prélèvement et d’analyse ?

1 – Le patient doit être à jeun et ce depuis au moins 10 heures
2 – Faire un premier prélèvement de sang (temps zéro)
3 – Peser le malade
4 – Lui faire ingérer une préparation sucrée (1 g de sucre par kilogramme de poids)
5 – Le patient doit être assis ou de préférences allongé
6 – Procéder par la suite a des prélèvements et ce, toutes les ½ heures pendant 3 heures
7 – Doser les différents prélèvements
8 – Tracer la courbe

IV – Quelles sont les valeurs normales ?

Les valeurs normales de l’hyperglycémie provoquée par voie orale sont identiques a celles de la glycémie postprandiale, mesurée après 2 heures de l’ingestion de glucose (voir les modalités de prélèvement et d’analyses).

V – Lecture et Interprétation des résultats ?

Les résultats ne sont donnés qu’a titre indicatif, se référer aux laboratoires qui effectuent les analyses.

– Exemples d’interprétation –

1 – Pour un état normal –

     – Après 60 mn   : 1.60 g/l soit 8.90 mmol
     – Après 90 mn   : 1.40 g/l soit 7.78 mmol
     – Après 120 mn  : 1.10  g/l soit 6.11 mmol

2 – Pour un pré diabète –

 – Glycémie zéro : 1.35 g/l soit 7.5 mmol
– Après 120 mn  : 1.60 g/l soit 9   mmol
– Après 3 h 00  : 1.35 g/l soit 7.5 mmol

3 – Pour un diabète confirmé –

– Glycémie zéro  : plus 1.98 g/l    soit 11 mmol
– Après 2 heures :    plus de 2.25 g/l soit 12.5 mmol
– Après 3 heures : 1.53 g/l         soit 805 mmol

Seul un médecin confirmé et ayant les compétences nécessaires,
sera habilité à l’interprétation des résultats.

VI – Pour quelle conclusion ?

L’épreuve de l’hyperglycémie provoquée par voie orale n’est pas utile quand la glycémie à jeun est supérieure à 1.50 g/l soit 8.34 mmol/l.
Quand la glycémie est inférieure à cette valeur et si l’on ne constate aucun trouble de l’utilisation du sucre par l’organisme, cette épreuve peut être utile.
Les valeurs normales de l’hyperglycémie provoquée par voie orale sont identiques à celles de la glycémie postprandiale, mesurée après 2 heures de l’ingestion de glucose (voir les modalités de prélèvement et d’analyses).

Pr. Salim Djelouat 
Pr. en analyses médicales et Bioclinicien
Expert médicale certifié en médecine, santé et bien-être – Paris –
Psychothérapeute
Auteur scientifique
Webmaster et blogueur

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